{"id":12062,"date":"2026-01-21T19:10:17","date_gmt":"2026-01-22T00:10:17","guid":{"rendered":"https:\/\/portal.globetrotter.media\/?p=12062"},"modified":"2026-01-23T08:38:20","modified_gmt":"2026-01-23T13:38:20","slug":"la-garantia-de-vivir-esta-viva-en-kerala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portal.globetrotter.media\/es\/2026\/01\/21\/la-garantia-de-vivir-esta-viva-en-kerala\/","title":{"rendered":"La garant\u00eda de vivir est\u00e1 viva en Kerala"},"content":{"rendered":"

En 1945, dos a\u00f1os antes de la independencia de la India, el actual ministro principal de Kerala, Pinarayi Vijayan, naci\u00f3 en el seno de una familia de clase trabajadora en el norte de Kerala. Era el decimocuarto hijo de su madre; de los trece hermanos nacidos antes que \u00e9l, solo dos sobrevivieron. Su madre era trabajadora agr\u00edcola y su padre recolector de savia de palma. Pertenec\u00edan a una casta oprimida, considerada intocable seg\u00fan el sistema de castas indio.<\/span><\/p>\n

Uno de los logros m\u00e1s significativos de Kerala bajo el mandato de Vijayan es su condici\u00f3n de sociedad con una tasa de mortalidad infantil (TMI) de<\/span> 5 muertes<\/span><\/a> por cada 1000 nacidos vivos. Esta cifra es sustancialmente inferior a la media nacional de la India, que es de 25, e incluso supera a la de pa\u00edses del Norte Global, como Estados Unidos (5,6).<\/span><\/p>\n

La infancia de Vijayan no fue una experiencia aislada, sino que fue t\u00edpica de la Kerala de mediados del siglo XX. Seg\u00fan la <\/span>Encuesta de Fertilidad<\/span><\/a> de Kerala realizada por la Direcci\u00f3n de Econom\u00eda y Estad\u00edstica, la tasa de mortalidad infantil en Kerala antes de 1960 superaba los 100. Este art\u00edculo explora los antecedentes hist\u00f3ricos del logro de Kerala y las intervenciones espec\u00edficas llevadas a cabo durante la \u00faltima d\u00e9cada.<\/span><\/p>\n

Hacia un Kerala moderno y democr\u00e1tico<\/b><\/p>\n

En 1956, Kerala se constituy\u00f3 como estado sobre una base ling\u00fc\u00edstica. En las primeras elecciones celebradas al a\u00f1o siguiente, el Partido Comunista fue elegido para gobernar, lo que supuso la primera vez en el mundo que un partido comunista asum\u00eda el poder mediante unas elecciones democr\u00e1ticas en una gran entidad pol\u00edtica (aunque la Guayana Brit\u00e1nica, con una poblaci\u00f3n de casi 42 millones de habitantes, hab\u00eda vivido una experiencia similar a mucha menor escala).<\/span><\/p>\n

Aunque el primer gobierno fue destituido de forma antidemocr\u00e1tica por el Gobierno de la Uni\u00f3n, las administraciones de izquierda lideradas por los comunistas llegaron al poder en Kerala a intervalos regulares. En cada mandato se aplicaron medidas transformadoras: reformas agrarias, campa\u00f1as de alfabetizaci\u00f3n, fortalecimiento de la educaci\u00f3n p\u00fablica, pensiones sociales y fortalecimiento del sector de la salud p\u00fablica.<\/span><\/p>\n

Las reformas agrarias fueron especialmente importantes. Al abolir el latifundismo y proporcionar seguridad territorial a los arrendatarios y a los trabajadores agr\u00edcolas, estas reformas abordaron las causas materiales de la mortalidad infantil: la seguridad alimentaria, las condiciones de vivienda y la capacidad de las familias trabajadoras para destinar recursos al cuidado de los hijos en lugar de pagar el alquiler. Desde el primer gobierno de izquierda, se realizaron esfuerzos decididos hacia el proceso de<\/span> descentralizaci\u00f3n<\/span><\/a>, anterior a la legislaci\u00f3n nacional, que empoderaba a la gobernanza local. Esto ha reforzado la provisi\u00f3n democr\u00e1tica de servicios de atenci\u00f3n primaria de salud con rendici\u00f3n de cuentas a nivel de base. En 1990, la tasa de mortalidad infantil de Kerala hab\u00eda <\/span>disminuido<\/span><\/a> a 17,10 mientras que la de la India se situaba en 83.<\/span><\/p>\n

Protecci\u00f3n de la salud durante la era neoliberal<\/b><\/p>\n

En la \u00faltima d\u00e9cada del siglo XX, cuando la India comenz\u00f3 a adoptar pol\u00edticas neoliberales y a reducir el gasto en seguridad social, la atenci\u00f3n m\u00e9dica se convirti\u00f3 en una mercanc\u00eda.<\/span><\/p>\n

A pesar de las grandes dificultades, la entrada de capital privado en el sector sanitario de Kerala result\u00f3 significativa. Sin embargo, los sucesivos gobiernos de izquierda mantuvieron su compromiso de proteger el sector sanitario de Kerala. Esto reflejaba la fuerza acumulada de las organizaciones de masas, los sindicatos y una clase trabajadora con conciencia pol\u00edtica que hizo pol\u00edticamente insostenible la privatizaci\u00f3n total. Las sucesivas izquierdas crearon un \u201cefecto trinquete\u201d: una vez conseguidas las conquistas sociales, result\u00f3 dif\u00edcil revertirlas, incluso para las posteriores fuerzas liberales del Congreso o la UDF.<\/span><\/p>\n

Igualmente significativo fue el experimento de <\/span>planificaci\u00f3n descentralizada<\/span><\/a> de 1996, que transfiri\u00f3 recursos sustanciales a las instituciones de autogobierno local y fortaleci\u00f3 la red de centros de salud primaria que se convirti\u00f3 en la columna vertebral de las intervenciones posteriores. Lo que lograron los gobiernos de izquierda no fue la eliminaci\u00f3n de la mercantilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, sino la preservaci\u00f3n de una infraestructura de salud p\u00fablica universalmente accesible. En <\/span>2015<\/span><\/a>, la tasa de mortalidad infantil de Kerala era de 12 por cada 1000 nacidos vivos.<\/span><\/p>\n

2016 hasta la actualidad: una d\u00e9cada de gobernanza impulsada por una misi\u00f3n<\/b><\/p>\n

El Frente Democr\u00e1tico de Izquierda (FDI), liderado por el Partido Comunista de la India (Marxista), lleg\u00f3 al poder en 2016 con Pinarayi Vijayan como ministro principal. En 2021, el FDI obtuvo un mandato consecutivo, la primera vez en la historia de Kerala que la izquierda conservaba el poder de forma ininterrumpida.<\/span><\/p>\n

Durante este periodo, dos ministras comunistas, K. K. Shailaja (2016-2021) y Veena George (2021 hasta la actualidad), dirigieron el departamento de salud.<\/span><\/p>\n

Una de las misiones iniciadas en 2016 fue reducir la tasa de mortalidad infantil a un solo d\u00edgito. Para ello era necesario reducir la mortalidad neonatal, es decir, las muertes que se producen en los 28 d\u00edas siguientes al nacimiento. Dos planes especialmente dise\u00f1ados merecen una atenci\u00f3n especial: Hridyam y Shalabham, ambos parte de la Misi\u00f3n Aardram, que <\/span>tiene como objetivo<\/span><\/a> mejorar la calidad del sistema sanitario mediante la introducci\u00f3n de instalaciones de tratamiento modernas y una atenci\u00f3n sanitaria orientada a las personas a nivel de base.<\/span><\/p>\n

Hridyam (\u201ccordial\u201d) <\/span>se centra<\/span><\/a> en las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas en los reci\u00e9n nacidos, el defecto cong\u00e9nito m\u00e1s com\u00fan y la cuarta causa de muerte neonatal. El programa equipa a los hospitales p\u00fablicos con ox\u00edmetros de pulso avanzados. En las 24-48 horas siguientes al nacimiento, enfermeras cualificadas miden los niveles de ox\u00edgeno en las manos y los pies del beb\u00e9, se\u00f1alando instant\u00e1neamente cualquier anomal\u00eda. Los casos positivos reciben ecocardiogramas, cirug\u00edas y tratamiento gratuito en facultades de medicina p\u00fablicas, centros terciarios p\u00fablicos e instituciones privadas concertadas. Los ni\u00f1os reciben un seguimiento integral que se prolonga hasta los dieciocho a\u00f1os. Alrededor de nueve mil reci\u00e9n nacidos han sido <\/span>tratados<\/span><\/a> en el marco de este programa durante ocho a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Shalabham (\u201cmariposa\u201d) es el <\/span>programa<\/span><\/a> de cribado neonatal integral, que encarna el lema \u201cde la supervivencia a la supervivencia saludable\u201d. Los partos institucionales representan m\u00e1s del 99% de los partos en Kerala, de los cuales un tercio se producen en centros de salud p\u00fablicos. A trav\u00e9s de Shalabham, todos los beb\u00e9s nacidos en hospitales p\u00fablicos se someten a cuatro pruebas de detecci\u00f3n clave: defectos visibles mediante ex\u00e1menes de la cabeza a los pies; monitoreo mejorado mediante una aplicaci\u00f3n digital; pruebas de audici\u00f3n mediante pruebas de emisiones otoac\u00fasticas; y pruebas de detecci\u00f3n de trastornos metab\u00f3licos mediante tarjetas de sangre del tal\u00f3n. Enfermeras y pediatras especialmente capacitados se aseguran de que no se pase por alto a ning\u00fan ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n

En conjunto, estos programas gratuitos e impulsados por la tecnolog\u00eda ejemplifican el liderazgo de Kerala en materia de salud p\u00fablica. Sin embargo, su replicabilidad en otros lugares no depende \u00fanicamente de la transferencia t\u00e9cnica, sino de la existencia de condiciones pol\u00edticas que den prioridad a la provisi\u00f3n p\u00fablica sobre el lucro privado, junto con una clase trabajadora organizada capaz de defender dicha provisi\u00f3n. Sin estas condiciones, las innovaciones t\u00e9cnicas siguen siendo experimentos aislados en lugar de transformaciones sist\u00e9micas.<\/span><\/p>\n

Kerala celebra el Onam como su fiesta nacional. Una canci\u00f3n popular habla de un per\u00edodo en el que un gobernante m\u00edtico, Mahabali, gobernaba Kerala, bajo cuyo mandato exist\u00eda una sociedad ideal. Una estrofa describe su \u00e9poca:<\/span><\/p>\n

\u201cNo hay preocupaciones ni enfermedades,<\/span><\/p>\n

y no se oye hablar de muertes infantiles\u201d.<\/span><\/p>\n

Kerala anunci\u00f3 la reducci\u00f3n de su tasa de mortalidad infantil a 5, la m\u00e1s baja en la historia del estado, el 5 de septiembre del a\u00f1o pasado, el \u00faltimo d\u00eda de las celebraciones de Onam, que duraron diez d\u00edas.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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